Рак кишечника

Рак кишечника (включая рак ободочной и прямой кишки) – это распространенное злокачественное новообразование пищеварительного тракта, раннее выявление и лечение крайне важны для прогноза.  

1. Типы рака кишечника  

1) Рак ободочной кишки – возникает в ободочной кишке (верхней части толстого кишечника).  

2) Рак прямой кишки – развивается в прямой кишке (конечный отдел толстого кишечника, ближе к анусу).  

3) Редкие формы: нейроэндокринные опухоли, стромальные опухоли ЖКТ (GIST) и др.  

2. Группы высокого риска  

- Возраст >50 лет (большинство пациентов пожилые, но в последние годы растет доля молодых).  

- Семейный анамнез: случаи рака кишечника у близких родственников или наследственные синдромы (например, синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз).  

- Заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, полипы (особенно аденоматозные).  

- Негативные привычки: диета с высоким содержанием жиров и низким – клетчатки, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, гиподинамия.  

- Прочие факторы: диабет 2 типа, частое употребление красного и переработанного мяса.  

3. Основные симптомы

Ранние стадии могут протекать бессимптомно или со слабовыраженными признаками.  

На поздних стадия  

- Изменения стула: чередование диареи и запора, учащенные позывы, ощущение неполного опорожнения (чаще при раке прямой кишки).  

- Кровь в стуле: темно-красная или алая, часто ошибочно принимается за геморрой.  

- Боль в животе или вздутие**: при кишечной непроходимости возможны колики и рвота.  

- Потеря веса: необъяснимое снижение массы тела.  

- Анемия: слабость и бледность из-за хронической кровопотери.  

4. Методы диагностики  

1) Колоноскопия – "золотой стандарт", позволяет визуализировать опухоль и взять биопсию.  

2) Инструментальные исследования  

   - КТ/МРТ – оценка глубины прорастания, метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы (печень, легкие).  

   - Эндоскопическое УЗИ (ЭУС) – применяется для стадирования рака прямой кишки.  

3) Лабораторные анализы  

   - Онкомаркеры: повышение РЭА (раково-эмбрионального антигена) указывает на прогноз или рецидив.  

  Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) или ДНК-тест – методы скрининга.  

5. Методы лечения  

Тактика зависит от стадии (классификация TNM) и включает:  

- Хирургическое удаление опухоли.  

- Химиотерапию, лучевую терапию (особенно при раке прямой кишки).  

- Таргетную и иммунотерапию (при метастатических формах).  

6. Профилактика и скрининг  

1) Коррекция образа жизни:  

   - Увеличить потребление клетчатки (овощи, цельнозерновые), сократить красное и переработанное мясо.  

   - Отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, контроль веса, регулярная физическая активность.  

1) Скрининг (для бессимптомных лиц)  

   - ≥45 лет: колоноскопия раз в 10 лет (при полипах – чаще).  

   - Группы риска начало скрининга с 40 лет или на 10 лет раньше возраста заболевшего родственника.  

7. Прогноз

- I стадия: 5-летняя выживаемость >90%.  

- II-III стадии (локальное распространение)**: 60-80%.  

- IV стадия (метастазы)**: <20%, но комбинированное лечение продлевает жизнь.  

8. Важные рекомендации

- Не игнорируйте кровь в стуле: даже при наличии геморроя или молодом возрасте необходимо исключить рак.  

-Наблюдение после операции* регулярные колоноскопии, КТ и контроль РЭА для выявления рецидива.  

При подозрительных симптомах или факторах риска обратитесь к или онкологу для обследования. Ранняя диагностика спасает жизни!  

(Примечание: перевод адаптирован для медицинской аудитории, сохранены ключевые термины и структура исходного текста.)*