Рак шейки матки

Рак шейки матки — одно из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин, развивающееся преимущественно в эпителиальных клетках шейки матки. Ниже представлена ключевая информация о данном заболевании:  

#Причины и факторы риска 

1. Инфекция ВПЧ  

Высокоонкогенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ, особенно 16 и 18) — основная причина, связанная с ~99% случаев рака шейки матки.  

2. Другие факторы риска 

   - Курение, иммунодефицит (например, при ВИЧ), длительный прием оральных контрацептивов, многократные роды.  

Симптомы* 

- Ранняя стад: Может протекать бессимптомно; возможны аномальные кровотечения (после полового акта, в постменопаузе).  

- Прогрессирование Нерегулярные кровотечения, увеличение выделений (иногда с неприятным запахом), тазовые боли, затрудненное мочеиспускание/дефекация.  

Профилактика  

1. Вакцинация против ВПЧ  

   Рекомендуется женщинам 9–45 лет (вакцины: двух-, четырех- и девятивалентные). Оптимальный возраст — до начала половой жизни.  

2. Регулярный скрининг  

   Цитологическое исследование (TCT/LCT)**: Женщинам от 21 года.  

   Тест на ВПЧ**: После 30 лет комбинируют с TCT для повышения точности.  

Диагностика  

1. Первичный скрининг**:

Аномальные результаты TCT или теста на ВПЧ.  

2. Подтверждение диагноза:  

   - Кольпоскопия: Визуализация поражений с биопсией.  

   - Гистология Определение типа рака (например, плоскоклеточный, аденокарцинома).  

Лечение 

Выбор зависит от стадии (классификация FIGO) и состояния пациента:  

- Ранние стадии (I–IIA): Хирургия (гистерэктомия + лимфаденэктомия) или лучевая терапия.  

- Местно-распространенные (IIB–IVA)： Химиолучевая терапия (на основе цисплатина).  

- Поздние стадии (IVB): Паллиативное лечение (химиотерапия, таргетные препараты типа бевацизумаба, иммунотерапия, например, ингибиторы PD-1).  Прогно*  

- Ранние стадии: 5-летняя выживаемость — 80–90%.  

- Поздние стадии: Выживаемость резко снижается, что подчеркивает важность ранней диагностики.  

Важные рекомендации  

- Вакцинация не заменяет скрининг: Вакцины не защищают от всех онкогенных типов ВПЧ.  

- Внимание к симптомам: При аномальных признаках — срочно обратитесь к врачу.  

Для индивидуальных рекомендаций консультируйтесь с онкогинекологом.  

(Примечание: Текст адаптирован для ясности с сохранением медицинской точности. Уточнения по терминам или стилю приветствуются.)*