Рак предстательной железы  

Рак предстательной железы (РПЖ) — это распространенное злокачественное новообразование у мужчин, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте.  

1. Основная информация  

Локализация: предстательная железа (расположена под мочевым пузырем и окружает уретру).  

-Группы риска:

  - Мужчины старше 50 лет (риск возрастает с возрастом).  

  - Наследственная предрасположенность, ожирение, высокожировая диета, этническая принадлежность (у афроамериканцев риск выше).  

2. Симптомы  

- **Ранние стадии: могут отсутствовать или напоминать доброкачественную гиперплазию простаты (ДГПЖ):  

  - Учащенное мочеиспускание, императивные позывы, затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи.  

- Поздние стадии:  

  - Боль в костях (чаще в позвоночнике и тазу), гематурия, эректильная дисфункция.  

  - Общие симптомы: потеря веса, слабость.  

3. Диагностика

- Анализ ПСА (PSA):уровень простат-специфического антигена в крови (повышение может указывать на рак, но также встречается при воспалении или гиперплазии).  

- Пальцевое ректальное исследование (DRE): врач пальпирует простату для выявления уплотнений.  

- Визуализация: УЗИ, МРТ, ПСМА-ПЭТ/КТ (для точного выявления метастазов).  

-*Биопсия: забор ткани через прямую кишку или промежность (золотой стандарт диагностики).  

4. Лечение  

Выбор терапии зависит от стадии (классификация TNM), оценки по Глисону (степень дифференцировки клеток), возраста и общего состояния пациента:  

- Локализованный рак (ранние стадии):  

  - Активное наблюдение (для низкого риска).  

  - Хирургия: радикальная простатэктомия (открытая или робот-ассистированная).  

  - Лучевая терапия: дистанционная или брахитерапия (имплантация радиоактивных зерен).  

- Местно-распространенный или метастатический рак:

  - Гормональная терапия (ADT).  

  - Химиотерапия.  

  - Таргетная терапия.  

  - Иммунотерапия.  

  - Радионуклидная терапия.  

5. Прогноз и выживаемость  

- Ранняя диагностика:5-летняя выживаемость ≈100%.  

- Метастатический рак:5-летняя выживаемость ≈30%, но современные методы лечения продлевают жизнь.  

6. Профилактика и скрининг  

- Здоровый образ жизни:  

  - Диета с низким содержанием жиров, употребление томатов (ликопин), физическая активность, контроль веса.  

- Скрининг:  

  - Анализ ПСА снижает смертность, но возможна гипердиагностика.  

  - Мужчинам от 50 лет рекомендуется обсудить скрининг с врачом.  

  - Группы высокого риска (семейный анамнез) — с 45 лет.  

Если нужны уточнения или адаптация терминов, дайте знать!